Состояния организма

Дальнейший анализ показал, что оценка трудоспособности отдельно для больных ХГН и ХПН значительно информативней, чем их обобщенная характеристика, причем ХГН в этом случае проявляется как более неблагоприятное заболевание. Если у больных ХПН, наблюдавшихся МСЧ, ВУТ равнялась 1271 (606 дней по основному заболеванию), то у больных ХГН-2446,2 дня (по основному заболеванию 1884,6 дня). В обеих группах сопутствующие заболевания давали приблизительно одинаковое   число дней нетрудоспособности-500-600. Интересно отметить, что суммарные показатели для больных ХГН, наблюдавшихся в МСЧ (2446,2 дня) и районной поликлинике (2493 дня), не имели существенных различий. Разница в доле дней ВУТ в связи с сопутствующими заболеваниями (27% больных МСЧ и 57% у больных поликлиники) объясняется возрастными особенностями обслуживаемого контингента (модальный возраст 25 и 45 лет соответственно), с характерными для них уровнями патологического фона. Необходимость своевременной и комплексной реабилитации больных с учетом общего состояния организма и возможности множественных заболеваний подтверждается тем фактом, что имеется рост показателей ВУТ с длительностью течения процесса и одновременно определяется сильная прямая связь между частотой проявления основного и сопутствующих заболеваний.

Особенности  нефропатии,  затрагивающих деятельность жизненно важного органа, и связанные с ними мероприятия по рациональному трудоустройству больных приводят к перемещению центра тяжести ВУТ с группы лиц физического труда в группу лиц преимущественно умственного труда,  что  наиболее  ярко  проявляется среди больных ХГН (по основному заболеванию ВУТ у лиц физического труда-1311 дней, умственного труда-2820 дней, для ХПН-546 и 750 дней соответственно). Очевидно, вопросы экспертизы временной и стойкой  утраты  трудоспособности,  рационального  трудоустройства больных и инвалидов требуют участия специалиста-нефролога.