Пострадавшие с травмой черепа
Пострадавшие с травмой черепа и головного мозга представляют социально-значимый контингент больных. За последние годы вопросы реабилитации этой группы больных стали находить все большее отражение в отечественной и зарубежной литературе Арбатская Ю. Д., Угрюмов В. М., Малышева Т. С, Александрова Э. Н., 1975; Вишневская Э. С, 1977 и др..
За десятилетний период изучения проблемы реабилитации больных с травмой черепа и головного мозга в ЛНХИ им. проф. А. Л. Поленова были сформулированы основные принципы восстановительного процесса, которые взяты за основу в работе нейрохирургического отделения СЦР.
Система восстановительного лечения для больных с травмой черепа и головного мозга состоит из следующих элементов:
1) современное хирургическое лечение;
2) раннее начало восстановительного лечения;
3) комплексность лечебных средств;
4) длительность непрерывного лечения при соблюдении этапности реабилитационной службы;
5) активное, направленное воздействие на личность больного.
Хирургическое лечение важнейшее звено во всей системе, обеспечивающее дальнейшее восстановление нарушенных функций. При построении реабилитационного процесса в нейрохирургическом отделении СЦР учитывались выделенные в ЛНХИ им. проф. А. Л. Поленова периоды восстановления функций нервной системы при травме черепа и головного мозга: 1) острый (от 1 до 10 дней после травмы); 2) ранней компенсации и ближайшего восстановления функции (до 3-4 мес); 3) восстановление и стабилизация функций, формирование последствий травмы (до 2-3 лет).
Отличительная особенность реабилитации в СЦР для больных с травмой черепа и головного мозговая преемственность ее с лечебно восстановительными мероприятиями острого периода травмы, разработка схемы последовательного рационального комплекса лечебных мероприятий во и периодах, когда больные поступают в СЦР, начиная с 3-5- й недели после травмы.