Создание реабилитационного центра
Необходимыми условиями эффективности восстановительного лечения являются ранние сроки, этапность, непрерывность и комплексность реабилитационных мероприятий. Однако во многих лечебных учреждениях все еще используется порочный принцип долечивания больных. В результате в отделениях неотложной травмы восстановительное лечение начинается поздно в период формирования стойких контрактур, выраженной атрофии мышц, остеопороза и поэтому оказывается малоэффективным.
Так, по данным М. В. Волкова, А. М. Дворкина (1969), 26,8% больных получили инвалидность при травмах опорно-двигательного аппарата из-за нарушения функции суставов при наличии сросшихся переломов. Эти осложнения явились результатом длительной иммобилизации и позднего включения в лечебный процесс физиофункциональных средств.
Создание в Ленинграде крупного стационарного реабилитационного центра и реабилитационной поликлиники дали возможность апробировать четырехэтапную систему реабилитации травматологических больных, предложенную Главным управлением здравоохранения Ленгорнеполкома (В. Прокофьев), предусматривающую включение в лечебный процесс реабилитационных средств на ранних сроках от начала заболевания или травмы. Эта система применена в трех районах Ленинграда (Московский, Кировский, Фрунзенский).
Реабилитационные мероприятия начинаются уже с момента оказания больному скорой помощи, затем кратковременного лечения в отделении неотложной травмы. После специализированной помощи (репозиция, оперативное вмешательство), при отсутствии ранних послеоперационных осложнений, больные переводятся в травматологическое восстановительное отделение стационарного центра реабилитации. Завершается лечение в реабилитационной поликлинике № 51.
