Реактивный отек
Реактивный отек и болевой синдром у больных после редрессации проходили в течение 3-10 дней под влиянием физиотерапевтических процедур (диодинамотерапия, ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез лидазы).
В первые сутки после редрессации больным применялось чередование положения сгибания и разгибания, при выраженном болевом синдроме назначались аналгетики. В течение последующих 2-5 дней разрешалась ходьба с помощью костылей с дозированной нагрузкой на больную конечность, затем больной переходил к неограниченному режиму с подключением индивидуальных, групповых и самостоятельных занятий ЛФК, механо и трудотерапии. При отсутствии болевого синдрома весь лечебный комплекс назначался со 2 сут после редрессации. Иммобилизация гипсовой повязкой в достигнутом при редрессации положении была применена лишь в 1 случае.
Наши наблюдения свидетельствуют о несомненном эффекте редрессации в сочетании с комплексным реабилитационным лечением. Так, при выписке у 42 больных достигнута полная функция сустава, у 14-движения ограничены от 10° до 30° и у 4 больных функция в составе не улучшилась. Выписано на прежнюю работу35 больных, с профрекомендациями-9 больных, на амбулаторное лечение- 16 больных. Из 6 лечившихся инвалидов с последствиями травм опорно-двигательного 1 аппарата досрочно снята группа инвалидности 1 у 2 больных.
Таким образом, у больных со стойкими контрактурами суставов комплекс современных реабилитационных средств с применением редрессации под наркозом дает значительный функциональный и социальный эффект.
Редрессация под наркозом при лечении посттравматических контрактур в условиях реабилитационного центра является методом выбора.
Для предупреждения осложнений необходимо проводить тщательный отбор больных с учетом показаний и противопоказаний.
Восстановительное лечение больных с переломами бедренной кости в условиях СЦР
Переломы бедренной кости относятся к тяжелым повреждениям с длительной утратой трудоспособности, а нередко и инвалидности. По данным различных авторов, их частота колеблется от 1 до 6%.