Основные упражнения
Одним из эффективных методов психотерапевтического воздействия является аутогенная тренировка. Сотрудниками института им. В. М. Бехтерева разработана методика использования аутогенной тренировки (AT) в комплексе восстановительного лечения постинсультных больных в условиях стационара. В соответствии с программой поэтапной реабилитации этого контингента больных перед нами стояла задача разработки психотерапевтического воздействия в комплексе восстановительных мероприятий применительно к поликлиническим условиям. Настоящая работа была осуществлена на базе реабилитационного отделения поликлиники № 51 Московского района. Применялся вариант аутогенной тренировки, направленной на нормализацию мышечного тонуса в паретичных конечностях, борьбу с невротическими и личностными реакциями, перестройку отношения к себе, своей болезни, окружающим. Применявшаяся методика AT основывалась на модификации для лечения неврозов, разработанной Г. С. Беляевым (1973) и лечения постинсультных больных в модификации В. А. Киселева и М. Я- Леонтьевой (1973). Основной курс AT состоял из 10-12 групповых занятий по 2 раза в неделю под руководством врача, продолжительностью] 30-40 мин. Кроме того, больным рекомендовались ежедневные двухразовые самостоятельные занятия AT дома Длительность курса составила 1,5-2 мес. Группа состояла из 5-6 больных. Усвоение приемов AT контролировалось устными отчетами после каждого занятия
На занятиях разучивались 6 основных упражнений низшей ступени (по Шульцу). Особое внимание уделялось обучению активному расслаблению мышц, с акцентом на паретичные конечности. Важное место занимали дыхательные упражнения, которые были направлены на тренировку удлиненного выдоха, что способствует уменьшению спастичности. Широко использовались в AT и моторные движения. Больные с нарушениями речи во время сеанса отвечали на вопросы,. включались в беседу, не выходя из состояния расслабления. Вырабатывались индивидуальные формулы внушения для каждого больного, постоянно подчеркивалось, что результаты тренировки зависят от самого] больного, его настойчивости и старания.
