Патология органов

В течение многих лет патология органов мочеполовой системы изучалась в целом по классу и с этих позиций не представляла собой группу заболеваний, имеющую эксквизнтные социальные и медицинские показатели. Развитие медицинских знаний, совершенствование диагностических и лечебных методов позволяют проводить более тонкое изучение патологических состояний, изменяют тактику клинического ведения больных и систему их обслуживания.

Несмотря на многообразие заболеваний, объединяемых понятием нефропатии, приоритет задач современной нефрологии обуславливается преимущественно хроническими гломерулонефритами (ХГН) и пиелонефритами (ХПН). Эти две формы дают около 60-70% больных, консультируемых и диспансеризуемых в специализированных кабинетах, госпитализируемых в нефрологические отделения. При этом, если ХПН характеризуется больше высокой заболеваемостью (особенно женщин) и длительным рецидивирующим течением, то отличительная черта ХГН-сложность лечебного воздействия и неблагоприятность прогноза, обуславливающие большую нуждаемость в высококвалифицированной медицинской помощи. По данным Е. М. Тареева (1976), больные ХГН составляют 42% больных, госпитализируемых в нефрологические отделения, 74% больных, подлежащих хроническому гемодиализу, 82%-трасплантации почек. Неблагоприятная характеристика временной и стойкой утраты трудоспособности является основанием для совершенствования медицинской, социальной и профессиональной реабилитации больных ХГН и ХПН. 70% инвалидов из числа почечных больных, проходящих освидетельствование во ВТЭК это лица, страдающие ХГН и ХПН. В условиях общего медицинского наблюдения эти больные дают 124 случая и 2996 дней нетрудоспособности (здесь и далее расчет временной утраты трудоспособности на 100 больных за год). Если исключить из этого числа 25% больных, не пользовавшихся листком нетрудоспособности то окажется, что в среднем нефрологический больной ежегодно теряет 40 дней в результате обострений процесса, а длительность  случая нетрудоспособности составляет 24,3 дня.