Наблюдаемые больные
У наблюдаемых больных нередко сочетание данной патологии с органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (чаще ИБС), а также стремление к более широкому применению грязевое и бальнеолечению в санаториях Кавказских минеральных вод после завершения стационарного этапа лечения и реабилитации требует уже в больнице проведения ряда исследований по оценке резервно-функциональных возможностей средечно - сосудистой системы. У данной категории больных при даче определенной (дозированной) физической и физиотерапевтической нагрузки.
4. Неврологическое направление. Является одним из наиболее важных, поскольку при острой церебраваскулярной патологии раннее начало реабилитационных мероприятий, их непрерывность и адекватность фазам заболевания в значительной мере определяет полноту и быстроту восстановления нарушенных функций. Намиотмечена зависимость темпов физической и функциональной реабилитации, определяемых сроками расширения двигательного режима и объемом восстановления тех или иных утраченных в острой фазе заболевания навыков (двигательных, речевых и т. д.) от локализации очага поражения. В меньшей степени имела значение повторность острой цереброваскулярной недостаточности. Особенно большое значение уделяется адекватности комплексов лечебной гимнастики и их оптимальному временному соотношению с медикаментозными и физиотерапевтическими воздействиями. Для объективной оценки эффективности реабилитации стационарного этапа применяются клинические тесты, определение глубины пареза и оценка восстановления двигательных и бытовых навыков в баллах. Из методов функционального контроля считаем целесообразным повторную ЭЭГ, реографию, а также ЭКГ-контроль дозированных физических нагрузок, что особенно важно у больных с сочетанной коронарной патологией. Спирографический контроль показателей легочной вентиляции и газообменау больных, перенесших острое нарушение церебрального кровообращения, позволяет выявить центральные вегетативные нарушения легочной вентиляции при дозированных нагрузках, что возможно является проявлением пониженной адаптации таких больных к постепенному расширению двигательного режима и к несколько большей затрате энергии на движение в связи с изменениями тонуса ранее парализованных мышечных групп.