Методика использования монорельсовой дороги

Если больной удовлетворительно справляется с такой нагрузкой, он может быть транспортирован в коляске (также в аппаратах и корсете) к подвесной дороге. Затем на больного надевают специальный жилет с приспособлениями для фиксации к блоку подвесной дороги. С двусторонней поддержкой ставят больного на ноги, фиксируют с помощью капронового шнура к подвесной дороге и начинают обучение ходьбе. Вначале с небольшой поддержкой методиста больной осваивает положение стоя. Контролируется положение головы, туловища. Больному предлагается пытаться самому корректировать осанку. Обращают внимание на то, чтобы не было задержки дыхания. Выполняются простейшие дыхательные упражнения.

Затем осуществляется перенос тяжести тела с одной ноги на другую. После этого с помощью методиста, перенося тяжесть тела на одну, затем на другую ногу, больной пытается выполнять шаги вперед. В дальнейшем больному предлагают выполнять шаги назад, приставные шаги в правую и левую стороны.

После каждого задания больному предлагают отдых в течение 1-2 мин. В это время выполняются дыхательные упражнения, осуществляется контроль за реакцией пульса.

Продолжительность первого занятия 15-20 мин. Продолжительность каждого последующего сеанса удлиняется на 10-15 мин а постепенно доводится до 1 ч. Задания усложняются, количество шагов, выполняемых больным, увеличивается, помощь методиста уменьшается.

Занятия на подвесной дороге проводятся через день и чередуются с сеансами лечебной гимнастики. Они проводятся до тех пор, пока больной не сможет приступить к освоению ходьбы с помощью специальных ходунков.

При выраженных поражениях спинного мозга на уровне нижнего грудного и поясничного сегментов, когда функции верхних конечностей сохранены, и у больного имеется глубокий нижний пара-парез или параплегия, начальное обучение ходьбе проводится в аппаратах с неподвижной (брусья) или подвижной (ходунки) опорой.