Закрытый перелом надколенника

вкл. . Опубликовано в Медицина

Редрессация проводилась под масочным фторотановым наркозом. Хирург накладывает кисть одной руки на редресенруемый сустав, другой захватывает дистальный отдел конечности и совершает импульсные маятникообразные движения. Прилагаемая сила определяется субъективными ощущениями хирурга и требует минимальных усилий. При наличии пружинящих движений в суставе редрессация продолжается 3-5 мин, иногда да полного сгибания в суставе. При значительном сопротивлени пара артрикулярных тканей и отсутствии пружинящих движений редрессация прекращается. Иногда после   достижения   при   редрессации   незначительной, амплитуды движений, в последующем комплексное лечение методами физиотерапии, массажа, ЛФК, водолечения (в том числе в бассейне), трудотерапии обеспечило хороший функциональный результат.

Увеличение амплитуды движений достигнуто во время редрессации у 56 больных, в том числе 5-10° у 9,

10-20° у 13, 20-30° у 7, 30-40° у 13 и свыше 40е у 14 больных.

4 больных с контрактурами коленных суставов после сросшихся переломов нижней /3 бедра, у которых редрессация не дала эффекта, были переведены в ЛНИИТО йм. Р. Р. Вредена для оперативного лечения.

У 4 больных производилась повторная редрессация под наркозом через 15-20 дней, так как достигнутая амплитуда движений после первой редрессации не увеличилась после проведения всего комплекса лечения.

После редрессации наблюдались следующие осложнения: у 27 больных развился реактивный отек параартрикулярных тканей, у 3-резко выраженный болевой синдром, у 32 -слабо выраженный болевой синдром и у 1 больного произошел перелом надколенника.

Закрытый перелом надколенника без смещения произошел при освоении методики у больного со сросшимся переломом средней V3 правого бедра, стойкой разгибательной контрактурой коленного сустава, остеопорозом костей конечности, мощным конгломератом тканей в области перелома бедра. Недостаточно тщательно были поставлены показания, и методика редрессации была травматичной.



  Ваше мнение: